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何謂「共同照顧」？長期使用者的心得和心聲

作者:

王百芳（彭婉如文教基金會研發專員）

決定找彭婉如基金會的「居家陪伴員」前，其實需要經過許多的思考，因為它不像外勞是24小時全天候看顧，因此夜間、假日都需要家屬自己安排。也正因為如此，家屬如何與居陪員建立「共同照顧」關係成為一個重要的議題。

「信任是一種選擇，也是靠相處與觀察一點一滴建立起來的。」這是使用服務快一年的劉小姐最大的心得。劉小姐的父親小中風在長照機構住了兩年後，從基金會找了居陪員卉珍（化名）回家照顧。父親對卉珍的接受度很高，反而是劉小姐自己花了一段時間學習如何放手。

劉小姐一開始花很多時間與卉珍相處，觀察她照顧爸爸的方式。她試吃爸爸的餐點，她發現卉珍會特別摘掉蔬菜較老的纖維；協助做復健時，為避免重複的復健動作讓爸爸感到枯燥，會分配在一天中不同的時間做完。之後，她藉口外出採買東西，讓自己學習放手。當卉珍陪伴爸爸時，她出門感到放心時，她知道她們之間的信任感產生了。

建立信任關係的過程中，伴隨的是各種溝通與磨合。劉小姐說，家屬往往處於身心壓力大的狀態，有時沒意識到自己的情緒，就會爆發衝突。而照顧中有太多細節要溝通，常常讓她覺得大腦要超載了！

家屬與居陪員最常衝突的點就是——跟我原來的作法不一樣。劉小姐提醒，家屬要問自己：這個照顧有沒有安全？被照顧的人有沒有開心？如果答案都是肯定的，那為何要糾結，為何不放手。突破思維，家屬就可以得到一個近乎是家庭成員的好幫手。

劉小姐也很在乎居陪員是否得到「合理的對待」，若卉珍做太多超出範圍內的工作，就會造成她的心理壓力：「即使是在家裡的工作，界線也應該要很清楚，不是我付了錢就是大爺。」

而這個議題，對另一位使用者林小姐來說，也是每天的課題。林小姐的母親，一直無法完全信任居陪員阿嵐姐（化名），最嚴重時曾有懷疑偷竊……等各種狀況。林小姐選擇充分支持信任居陪員。她說：「我就壓根不相信阿嵐姐會拿，我每次都跟我媽說你自己想清楚你放哪裡。」

她的信任來自於對母親的了解。林小姐的媽媽民國17年出生，經歷過那段刻苦的歲月，除了帶給林奶奶勤儉的生活習慣，另外就是對外人較為苛刻。要對20年代主僕觀念極深的老太太植入勞權觀念，彷彿天方夜譚，為了支持阿嵐姐，林小姐仍然不放棄對母親進行機會教育。

「讓妳委屈了，我謝謝妳願意包容她。」這是林小姐會在母親對阿嵐姐出言不遜時，道出口的歉意；此外，林小姐會扮黑臉，半強制說服林奶奶一些事，讓阿嵐姐工作得更順利。兩人建立了革命情感，互相配合支持的照顧了林奶奶將近十年。

共同照顧可能是，一搭一唱的說服長輩。「爸爸非常喜歡卉珍，他常開玩笑的說，說我跟卉珍一個桌頭一個乩童，就是為了騙他做復健。」

可能是，同心協力找出長輩不舒服的原因。「我們最近在處理媽媽的便祕問題。後來發現是咀嚼造成，因為她整口假牙，牙齦萎縮後就跟牙齒不合，我連絡熟悉的牙醫師，阿嵐姐每個禮拜陪我帶媽去弄牙齒。也從飲食改變出發，把菜切細一點，煮爛一點。」

可能是，互相體諒彼此的不完美。「媽媽跌倒我不會責怪阿嵐姐，因為不一定全部都在她眼皮底下，有時候她可能在忙別的事情，我媽媽個性也很逞強要自己去拿東西。有一次是我晚上我照顧的時候她跌倒，所以跌倒難免啦！」

照顧過程中，有許多需要決定、說服、扮黑臉的時刻，不是單靠居陪員一個人能完成的。過程中有笑、有情緒、有委屈、也有支持跟體諒。只要你曾經親身去照顧，就會知道共同合作的力量有多大，就算這個照顧不完美，但它絕對溫暖長者的心。